拔牙是牙科诊疗中的一项常规操作。小编作为医生，在平时的诊疗中遇到过各种各样的患者提问。做好诊疗的解释工作，确保患者的知情同意，取得认可，是建立良好医患关系的基础，也是顺利开展诊疗的必要环节。

当然也面对过来自患者的灵魂拷问……

“医生，我这颗牙疼，给我拔了吧”

“医生，我这牙又不疼，为啥要拔”

“医生，我没事，给我拔牙吧”

“医生，你尽管拔，出了问题我自己负责”

“医生，我就拔个牙，你哪来那么多问题”

“医生，你这拔牙怎么这么贵”

“医生，你就用这些东西拔牙啊”

……

拔个牙，哪有那么多套路？

拔牙无小事，每颗牙齿都是身体上的一个重要器官，一定要慎之又慎！

今天，就来跟您分享一下拔牙的那些“潜规则”

什么牙需要拔

1、严重龋坏、复杂冠根折等无法保留的牙齿

2、牙周炎导致的Ⅲ°松动的牙齿，牙槽骨严重破坏

3、阻生牙

4、滞留的乳牙

5、多生牙

6、影响美观和功能的错位牙

7、牙齿矫正时需要拔除的牙齿

8、引起局部或全身疾病的病灶牙

什么情况下不能拔牙

1、有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的患者

2、出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜、白血病患者

3、月经期妇女

4、妊娠期妇女。妊娠期间确需行牙科治疗的话，应选择妊娠4～6个月拔牙比较安全

5、严重的肝、肾功能损害及其肝病活动期

6、恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙

7、糖尿病症状未被控制以前

8、剧烈的运动、劳动后，饮酒之后不宜拔牙

9、肾功能衰竭期或严重肾病病人不宜拔牙

10、恶性肿瘤。肿瘤内的病牙，一般不单纯拔除，而是在肿瘤切除术中一并切除

11、急性炎症。非特殊情况，在急性炎症期间仍以不拔牙为宜

拔牙前要做哪些准备

1、心理准备。心理的准备很重要，因为如果不能接受术后疼痛、出血、肿胀这些一定会发生的情况，或者不能接受牙根折断、感染、神经损伤等有一定发生可能性的并发症，或者对拔牙环境恐惧等，都建议暂不拔牙。好的心理准备可以减轻术后的不适，心理恐惧等负面情绪有可能把术后的疼痛等不适放大。

2、控制牙齿的炎症。也就是说牙疼时候不能拔牙，牙齿不疼了才能拔牙。有的患者错误地认为疼痛期间拔牙，反正只疼一次。牙齿疼痛期间存在炎症及感染，拔牙是有创操作，有加重感染的风险。

3、女性避开月经期和妊娠期。经期不能拔牙，怀孕头三个月、后三个月不能拔牙，哺乳期妇女拔牙前请先咨询口腔科医生是否能够口服抗生素。

4、术前不能空腹。要吃饭，避免因低血压、低血糖等情况引发晕厥。

5、术前避免熬夜、疲劳、醉酒、感冒等情况。如果拔牙术后三天之内需要出行(如坐飞机或长途火车)或者必须参加重要会议、讲课或者参与剧烈运动等，建议择期拔牙。

6、如有严重的全身疾病应事先告知医生。如高血压、心脏病、肝肾功能异常、血液疾病等，应当事先告知医生，由医生进行评估后选择立即拔牙、暂缓拔牙或者预约心电监护下拔牙。

7、用药情况。有药物过敏史或者长期服用抗凝血药物（如阿司匹林）等其他情况，也应提前向医生说明。

拔牙后的注意事项

1、口内咬的棉球或纱布在30分钟后吐掉，吐掉后可吃些冰糕，喝冰水或局部冰敷

2、拔牙后勿用舌头舔伤口，24小时内勿刷牙漱口，次日刷牙时注意保护伤口

3、拔牙当日可进软食或流食，勿用患侧咀嚼，饮食宜温凉，勿吃刺激性食物，一般拔牙7日后伤口愈合，才可用拔牙侧咀嚼

4、拔牙当天少说话，口内会混有少量的血丝，为正常情况。不吐口水，否则会影响伤口的愈合，导致伤口渗血

5、戒烟酒，不要剧烈运动

6、如拔牙后2~3日疼痛逐渐加重，需及时复诊或与医生联系。

7、拔牙后可口服止疼药缓解疼痛。消炎药的使用应遵医嘱

为什么拔牙的价格差异很大

1、成本：一般认为拔牙的主要收费依据是拔牙的手术的难易程度，但是对于医院来说，除了医疗的技术、设备等等成本外，还有项内容是患者忽视的，就是医疗风险。

2、医疗风险：这种风险是无形的，是有成本的，不会因为医生、医院的好坏而凭空消失。风险只会转嫁，那些收费过低的治疗只是把风险这部分成本由医生自己承担或者部分有患者去承担而已

但是对于受众来说，有时如果只注意拔牙的单次收费价格，而忽略这些隐形的成本，很容易选择这种看似便宜的诊所机构，这也就是为什么这些诊所可以存在的原因了

最后提醒大家，拔牙一定要去正规场所！